仮予約申込フォーム

仮予約受付期間は次の通りです。
・前期 受験生の方:1/16(火)〜3/6(火)
・前期 合格者の方:3/7(水)〜3/14(水)
・後期 受験生の方:3/8(木)〜3/20(火)
・後期 合格者の方:仮予約できません

●仮予約申込に当たり入力いただいた情報(氏名・連絡先などの個人情報含む)は 予約手続き上、生協から物件の管理不動産、または家主にも連絡させていただく場合がございます。 予めご了解の上、以下フォームに入力ください。
●仮予約はお1人1件のみとなっております。ご注意ください。

の付いている項目は必ず記入してください。

受験区分
受験学部・学科

ご本人氏名
フリガナ
性別
 
保護者ご連絡先
メールアドレス
(○○○@○○○.jp)

パソコン用のメールアドレスをご指定ください。
重要な返信メールが届きます。

保護者ご連絡先
メールアドレス(確認用)
ご本人携帯
(000-0000-0000)
保護者氏名
保護者フリガナ
保護者自宅
連絡先
(000-0000-0000)
ご連絡先電話番号
(000-0000-0000)
     
保護者住所
(000-0000)
物件番号
希望物件名
(1件のみ予約可)
その他連絡事項

他ご要望等がございましたら、ご記入ください。
●第1希望の物件が満室の場合、予約成立しない場合がございます。 第2・3希望の物件があればこちらにご記入ください。
●物件名が分からない場合、ご希望の条件(家賃帯・通学手段・地域・1Fの可否等)を ご記入いただけますと、生協で条件に近い物件をご提案できる場合があります。

個人情報に関する基本方針および個人情報の取り扱いについて
個人情報の取り扱いについて、上記基本方針、取り扱いに同意のうえ以下にお進みください。

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